Saúde: Estatísticas de câncer de mama no Brasil e no Maranhão

O câncer de mama é o tipo mais incidente e que mais causa mortes em mulheres no Brasil, mas a incidência e a mortalidade variam significativamente entre as regiões do país. Enquanto as regiões Sul e Sudeste apresentam as maiores taxas, as do Norte e Nordeste registram os maiores crescimentos na mortalidade ao longo dos anos, incluindo o Maranhão. 

Brasil

• Estimativa de novos casos (2023–2025): O Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima 73.610 novos casos por ano no país.
• Mortalidade: Em 2023, foram registrados mais de 20 mil óbitos por câncer de mama, sendo a principal causa de morte por câncer entre as mulheres. A taxa de mortalidade em 2021 foi de 11,71 óbitos por 100.000 mulheres, ajustada pela população mundial.
• Disparidades regionais: As regiões Sudeste e Sul concentram a maior parte dos casos, mas as taxas de mortalidade têm aumentado em outras regiões como o Nordeste, o Norte e o Centro-Oeste.
• Desigualdade racial: O diagnóstico tardio é mais comum entre mulheres negras e pardas (44%) em comparação com as mulheres brancas (36%). 

Maranhão

• Estimativa de novos casos (2022): De acordo com o INCA, a estimativa era de 840 novos casos no estado para o ano de 2022.
• Crescimento da mortalidade: Embora historicamente o Maranhão tenha tido uma das menores taxas de mortalidade por câncer de mama na região Nordeste, o estado registrou o maior aumento percentual da mortalidade entre 1980 e 2019.
  • Entre 1980 e 2019, o crescimento na taxa de mortalidade foi de 222% no Maranhão, mais que o dobro do registrado em outros estados nordestinos.
• Fatores de risco: Estudos indicam que o crescimento da mortalidade no estado está ligado a fatores como a idade e o acesso limitado aos serviços de saúde, incluindo o rastreamento por mamografia.
• Diagnóstico e tratamento: A falta de dados e estratégias de monitoramento no estado dificultam a compreensão precisa do impacto da doença. Um perfil epidemiológico comparativo antes e durante a pandemia de COVID-19 também foi analisado. 

Não existe uma idade fixa para procurar um médico, já que o câncer de mama, embora raro em adolescentes e jovens, pode ocorrer. O mais importante é estar atenta aos sinais do corpo e buscar atendimento médico sempre que notar qualquer alteração persistente nas mamas ou axilas. 

Quando procurar um médico

O câncer de mama é extremamente raro em adolescentes. A maioria dos caroços e inchaços nessa faixa etária está relacionada ao desenvolvimento normal das mamas e às alterações hormonais do ciclo menstrual. No entanto, a regra mais importante é: qualquer pessoa, em qualquer idade, que sinta uma alteração que não desaparece, deve ser examinada por um médico. 

Recomendações gerais de rastreamento:

• A partir dos 40 anos: A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda a mamografia de rastreamento anualmente para mulheres a partir dessa idade.
• Mulheres de alto risco: Pacientes com histórico familiar de câncer de mama devem discutir com o médico sobre iniciar o rastreamento em uma idade mais jovem. 

Primeiros sintomas

Na fase inicial, o câncer de mama pode ser assintomático, sendo detectado apenas por exames de imagem. Os sintomas costumam surgir em estágios mais avançados. 

Sinais de alerta:

• Nódulo ou caroço: É o sintoma mais comum. Pode ser duro, indolor, ou, em alguns casos, doloroso.
• Alterações na pele: Retração (aparência de covinha), vermelhidão, inchaço, ou aspecto de "casca de laranja" na pele da mama.
• Alterações no mamilo: Retração (o mamilo "afunda"), descamação, feridas ou saída de secreção (especialmente se for sanguinolenta).
• Inchaço ou nódulo na axila ou pescoço: Pode indicar que a doença se espalhou para os linfonodos.
• Assimetria das mamas: Alteração no tamanho ou formato de uma das mamas. 

O câncer de mama tem cura?

Sim, o câncer de mama tem cura, especialmente quando diagnosticado precocemente. As chances de cura podem chegar a 95% ou mais com o tratamento adequado. Os avanços tecnológicos e a combinação de diferentes terapias (cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia) têm aumentado significativamente a taxa de sucesso. 

O câncer de mama deixa lesão ou sequela?

Sim, o tratamento do câncer de mama pode deixar sequelas, que variam de pessoa para pessoa e dependem do tipo e estágio da doença. 

Possíveis sequelas físicas:

• Alterações estéticas: A remoção parcial ou total da mama (mastectomia) pode ser necessária, causando assimetria ou alterações no formato. A reconstrução mamária pode minimizar essas mudanças.
• Limitação de movimento: A cirurgia, principalmente com a remoção de gânglios na axila, pode levar à diminuição da força e amplitude de movimento no braço afetado. A fisioterapia é fundamental para a recuperação.
• Linfedema: Inchaço no braço ou na mão devido ao acúmulo de líquido, especialmente se os gânglios da axila forem retirados.
• Efeitos do tratamento: A quimioterapia e a radioterapia podem causar fadiga, neuropatia (dormência e formigamento), e outros efeitos a longo prazo. A hormonioterapia pode provocar ondas de calor, alterações de humor e menopausa precoce.
• Perda de sensibilidade: A cirurgia pode afetar os nervos, resultando na perda de sensibilidade em áreas da mama ou no mamilo. 

Sequelas emocionais:

• A jornada do tratamento também pode deixar impactos psicológicos, como ansiedade, depressão e problemas de autoestima. O apoio emocional é essencial nesse processo.